Деформирующий артроз коленного сустава: лечение

Коленные суставы обладают очень сложным строением, потому что выполняют множество важных функций, обеспечивающих в конечном счете нормальную биомеханику передвижений. Они подвержены чаще других суставов дегенерации, воспалению. Остеоартроз сегодня является довольно распространенным заболеванием. Остеоартрит коленных суставов сопровождается хроническими болями при длительном течении и нарушением функций. Лечить артроз можно консервативно, но терапия должна носить комплексный характер. При неэффективности используемых лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия прибегают к операции – эндопротезированию с заменой сустава. На ранних стадиях этого заболевания ведущим клиническим симптомом является боль. Это первое, на что пожалуется пациент с остеоартрозом. Болевые ощущения связаны с воспалением суставной полости – синовитом или же вовлечением в воспалительный процесс энтезисов (околосуставных мышц и связок). Если речь идет о гонартрозе, который протекает длительное время, то боли имеют более сложный механизм. Это связано и с экзостозами или остеофитами – компенсаторными выростами костной ткани, так как хрящевая прослойка суставной полости подвергается быстрой дегенерации. Кроме травматизации остеофитами околосуставных тканей боль вызывают еще и сосудистые нарушения. При гонартрозе кровоснабжение мышечных волокон, связок и оставшегося хряща страдает, так как остеоартроз сопровождается увеличением в крови концентрации провоспалительных цитокинов. Боли становятся тупыми, пульсирующими и, к сожалению, перманентными. Именно по этой причине используются вазотропные и антиагрегантные препараты при артрозе коленного сустава. Со временем хондроцитов и хондробластов становится все меньше и меньше. Нарушение функции конечностей появляется со временем. Амортизирующую роль берут на себя костные поверхности. Поэтому разрастаются пресловутые экзофиты, которые и приводят к ограничению подвижности. Предотвратить или замедлить дегенерацию хрящевой ткани при артрозе коленного сустава может лечение с помощью препаратов с хондропротекторым эффектом. Таким образом, медикаментозная терапия гонартроза складывается из следующих важных компонентов. Препараты, применяемые для лечения первичного или вторичного артроза коленных суставов, своей целью преследуют уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни пациентов с нарушением функций. Препараты, избавляющие от боли при артрозе коленного сустава, сегодня очень многочисленны. Существует множество лекарственных форм, которые в своем составе содержат НПВС. Это могут быть инъекции, порошки, капсулы, таблетки. При артрозе у пожилых на первый план выходят все же мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Преимущество этой формы препаратов в том, что они в минимальных количествах достигают системного кровотока. Этим обусловливается безопасность использования при таких заболеваниях, как эрозивный эзофагит, эрозии ли язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Мази с НПВП – эффективные и недорогие лекарства при артрозе любой локализации. Самые распространенные из них – Диклофенал, Амелотекс, Вольтарен. Используются широко местные формы с бутадионом и индометацином в качестве действующего вещества. Положительный эффект наступает не так быстро, как при инъекционном введении. Втирать мазь можно до нескольких раз за сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и поражении почек со снижением клубочковой фильтрации, знаменующей хроническую почечную недостаточность, мази и кремы с противовоспалительным компонентом являются прекрасной альтернативой таблетированным и инъекционным формам нестероидных противовоспалительных средств. Стоит, однако, помнить о противопоказаниях и к этому методу лечения. Если есть кожные заболевания в стадии обострения, например, псориаз или экзема области коленей, стоит воздержаться от использования мазей и кремов. На помощь придут те же кортикостероиды в форме крема. Попутно они смогут уменьшить болевые ощущения в суставе, а также избавят от кожных проявлений. Местно можно использовать не только нестероидное противовоспалительное средство. Их успешно можно применять при одновременном использовании пероральных препаратов. Обострение болевого синдрома, связанного, как правило, с появлением синовита или энтезита, должно активно лечиться. Кроме того, что разгружается на определенное время пораженный коленный сустав с помощью трости, бадика или даже постельного режима, назначаются нестероидные средства. Существует богатый выбор нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отличаются друг от друга тем, насколько селективны они по отношению к ингибируемым ферментным системам. Считается, что самый хороший обезболивающий эффект имеют неселективные ингибиторы циклоксигеназы. Если пациент находится в условиях стационара, то нужно начинать лечение с инъекции Диклофенака, Ортофена или Кеторолака (Кеторола). Это Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и их производные. Еще одним преимуществом этой группы медикаментов является то, что они не представляют большой опасности для пациентов с кардиологическими заболеваниями. То есть совместный прием НПВС с другими гипотензивными или антиангинальными препаратами не ухудшает течение сердечно-сосудистого заболевания. Исключение – ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Эналаприл) могут оказывать меньший эффект если они принимаются вместе с неселективными НПВС. Это легко устраняется за счет увеличения дозы антигипертензивного средства. Медикамент из группы НПВП, который обладает селективным действием на циклоскигеназу 2, оказывает примерно тот же эффект на болевые ощущения и воспалительные явления, что и описанные выше препараты. Даже некоторые исследования показывают, что максимальное обезболивание вызывает Диклофенак и Кеторолак. Селективные ингибиторы ЦОГ 2 обладают достаточным профилем безопасности у пациентов с эрозивным или язвенным поражением слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому новые противовоспалительные препараты этой подгруппы обладают преимуществом у пациентов с имеющимися эрозиями или язвами, либо при язвенном анамнезе и рубцовой деформацией желудка или пищевода. Время, в течение которого принимают таблетки с НПВС, не должно превышать 2 недели. Оптимально для снятия воспалительных явлений и болевых ощущений применение медикаментов 7 дней. Гастроэнтерологи всех европейских и мировых международных ассоциаций настоятельно рекомендуют проводить терапию нестероидными препаратами одновременно с назначением антисекреторных средств из группы ингибиторов протоновой помпы. Предпочтение сегодня отдают не Омепразолу, а Рабепразолу и Эзомепразолу. Принимать профилактическую дозировку препарата нужно утром за полчаса до завтрака. Рекомендуется через 4 недели после лечения провести фиброэзофагогастродуоденоскопию, чтобы исключить эрозии или язвы. Средства этой группы назначаются для того, чтобы уменьшить хронические боли, которые не связаны с синовитом или энтезитом. Их отличие в том, что они селективны по отношению к ингибируемым разновидностям циклоксигеназы. Речь идет о Мелоксикаме, Мовалисе, Целебрексе, Рофекоксибе. Они безопасны в плане возникновения проблем со слизистой оболочкой желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Это не единственное преимущество описываемых препаратов. Если говорить о нестероидных противовоспалительных средствах быстрого действия, то, по мнению ревматологов, они способствуют прогрессии воспалительного разрушения хряща. Применять эти средства можно дольше, чем Диклофенак и Индометацин. Но больше 4 недель это делать уже опасно, так как могут возникнуть явления нефротоксичности и хронической почечной недосаточности. Эффект обезболивания можно ждать уже на второй день, но он накопительный. Кроме НПВП медленным симптоматическим и хондропротекторным эффектом обладает Диацереин. Должно пройти минимум 2 недели, чтобы ощутить положительный эффект. Он достигается за счет ингибирующего влияния на интерлейкин-1. Это вещество, которое оказывает собственно воспалительные явления, играя роль биологического посредника. Интерлейкин запускает каскад сосудистых и клеточных реакций, которые поддерживают активность воспаления. Ограничено его использование при выраженной печеночной и почечной недостаточности. Непереносимость лактозы также среди противопоказаний, так как средство содержит этот моносахарид. К этой группе средств следует относить лекарственные вещества, которые модифицируют структуру хряща. Они делятся на две группы в зависимости от того, какое соединение препарат содержит. Этот препарат обладает накопительным эффектом, который реализуется только через 2 месяца после использования. Это же касается и всех остальных представителей этой группы. Хондроитин сульфат включен в состав Структума и Хондролона. Вдвое меньше этого соединения содержат комбинированные средства, которые сегодня набирают большую популярность. Вновь на рынке фармацевтических препаратов для лечения остеоартроза появился Румалон. Но сегодня этот хондропротектор снова завоевывает утраченные позиции лидера среди средств, модифицирующих структуру хряща. Он содержит кроме глюкозамина и хондроитин сульфата большую дозу витамина Д и кальция. Это особенно важно для женщин перименопаузального возраста, которые угрожаемы в плане развития остеопороза. Локально воздействовать на структуры коленного сустава можно только путем интраартикулярной инъекции. Укол при этом осуществляется в синовиальную полость. Вводить туда можно кортикостероиды, а также производные гиалуроновой кислоты и другие растворы с лубрифицирующим («смазывающим») эффектом. Введение глюкокортикостероидных гормонов и их производных в коленный сустав при артрозе осуществляется только по определенным показаниям. Самое распространенное из них – рецидивриующий синовит. При этом он должен быть рефрактерным к терапии с помощью нестероидных противовоспалительных средств, в том числе парэнтерально. Тем не менее, если эти ситуации имеют место, следует использовать внутрисуставные инъекции Кеналога, Триамсинолона, Дипроспана. Это так называемая медикаментозная блокада коленного сустава при артрозе. Ревматологи предупреждают о выраженном действии на хрящ сустава. Он разрушается после введения глюкокортикоидного средства очень быстро. Поэтому чаще, чем четырежды в год выполнять интраартикулярные инъекции с этим средством нецелесообразно. Лечащий врач должен проследить еще и за наличием язвенного анамнеза, эрозивного процесса в слизистой оболочке пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка. В любом случае терапия проводится под прикрытием пресловутых ингибиторов протоновой помпы – Эманерой, Ультопом, Разо. Принятый курс этих препаратов обезопасит от нежелательных язв. Кроме гормонов, используемых для уменьшения воспаления, отечности и боли, в полость сустава можно вводить жидкости, которые равномерно покрывают суставную полость. Это улучшает биомеханику коленного сустава, так как в синовиальной оболочке появляется «смазочный» компонент. Согласно исследованиям синовии у пациентов с гонартрозом уменьшается количество гиалуроновой кислоты. Это может быть одной из причин скованности и движений и возникновения нарушенной функции суставов. Но преимуществ перед другими лубрицирующими соединениями гиалуронат не имеет. По крайней мере, на сегодняшний момент единственный радикальный способ – эндопротезирование сустава. Для введения препаратов интраарикулярно может использоваться Остенил. Эти средства создают непрерывный слой жидкости с амортизирующими свойствами. Но эту операцию выполняют только по определенным показаниям. Обычно, это остеоартроз 3 или 4 рентгенологической стадии. Широко используют витаминотерапию, особенно препараты из группы В. Из сосудистых средств популярны и эффективны Курантил, Пентоксифиллин, Актовегин, Берлитион. Эти препараты улучшают кровообращение, уменьшают явления венозного стаза, спазм артериальных сосудов. При наличии эрозивных изменений ревматологи назначают Плаквенил и Делагил. Более привычно и обоснованно их применение при ревматоидном артрите. Но если имеет место артрит на фоне остеоартрита, эти средства становятся препаратами первой линии.

Чтобы этого избежать, есть смысл поговорить о том какое же требуется лечение. В любом случае нужно будет сделать рентгенограмму и провести ряд тестов, позволяющих определить стадию заболевания. Перед лечением заболевания врач назначает сделать рентгенограмму и проводит тесты, чтобы определить степень заболевания К примеру, оценить функциональное состояние суставов позволяет индекс Лекена. Если у человека есть избыточный вес, необходимо в срочном порядке с ним бороться. Когда у больного данное заболевание, то диета просто необходима, поскольку нужно снизить нагрузку на суставы. Что касается препаратов, ни в коем случае не стоит назначать их себе самостоятельно – доверьте это врачу. Лишь компетентный специалист сможет назначить вам правильные упражнения, позволяющие значительно ускорить процесс восстановления. Чаще всего назначается курс анельгетиков, восстанавливающих хрящевую ткань хондопротекторов, гормональных и противовоспалительных средств. Упражнения, деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение ускоряющие, делятся на пассивные, полуактивные и активные. Пассивные упражнения, остеоартроз коленного сустава лечение ускоряющие, следует делать с ассистентом. Медсестра или физиотерапевт держит коленный сустав пациента и медленно сгибает и разгибает его. Полуактивные упражнения – это следующая ступень лечения больных остеоартрозом. Эти упражнения предполагают наличие ассистента, как и в первом случае. Врач разрабатывает для каждого больного специальные тренировки, которые способствуют скорейшему восстановлению после остеоартроза коленного сустава 2 степени. Однако теперь пациент прилагает небольшие усилия, когда медсестра сгибает и разгибает пораженные суставы. Сюда входят отжимания от пола, разминание суставов. Желательно эти упражнения делать регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Работайте над собой так, чтобы на следующий день вы могли без труда повторить весь комплекс тренировки, и остеоартроз коленного сустава лечение прошло более плодотворно. Стратегия лечения определяется выраженностью симптоматики, скоростью развития заболевания, наличием воспалительных процессов, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний. Самым сложным упражнением в положении лежа является подъем больной ноги на высоту 20-30 см над подстилкой и последующее ее опускание. Имитация езды на велосипеде — ноги в течение всего упражнения приподняты над подстилкой. Лечебная физкультура при остеоартрозе способствует: профилактике или устранению атрофии периартикулярных мышц (например, четырехглавой мышцы бедра у больных с гонартрозом), профилактике или устранению нестабильности суставов, уменьшению артралгий, улучшению функции пораженных суставов, замедлению дальнейшего прогрессирования остеоартроза, уменьшению массы тела. В качестве преимущества выступает низкая токсичность для пищеварительной системы. Упражнения для увеличения объема движений Причинами скованности суставов у больных с остеоартрозом могут быть: растяжение суставной капсулы, вторичное по отношению к увеличению объема синовиальной жидкости, ретракция суставной капсулы, периартикулярных связок и сухожилий, фиброзный анкилоз сустава различной степени выраженности вследствие потери суставного хряща, неконгруэнтность суставных поверхностей, наличие механического блока (остеофиты, суставные «мыши»), мышечный спазм, боль в суставе. Jesevar и соавторов (1993), у больных пожилого возраста с гонартрозом объем движений был уменьшен во всех крупных суставах обеих нижних конечностей (тазобедренном, коленном и голеностопном) по сравнению с лицами контрольной группы без заболеваний суставов. Нестероидные противовоспалительные препараты – в том числе локально в составе мазей и гелей.) Лекарственные средства медленного действия, необходимые для снятия симптоматических синдромов (хондроитины, глюкозамины – естественные компоненты хряща позволяют уменьшить болевой синдром и способствуют восстановлению структуры ткани) Лекарственные средства, направленные на восстановление структуры хрящевой ткани (внутримышечные инъекции гиулуроната) Все перечисленные выше лекарства способствуют отсрочке хирургического вмешательства (эндопротезирование, артроскопия), которое, несмотря на свою эффективность, сопряжено с множеством рисков и назначается только при сильных болях. Кроме того, лечащий врач должен учитывать, что снижение объема движений в одном суставе влияет на биомеханику соседних дистально и проксимально расположенных суставов. Нарушение биомеханики пораженного сустава ведет к изменению нормальных движений конечности, повышает нагрузку на суставы, повышает энергию потребления при движении, усиливает боль и нестабильность суставов. При наличии симптомов эрозийной природы заболевания или частых обострений синовита рекомендуется применение гидроксихлорохина и колхицина. В положении лежа на спине согнуть ноги (по очереди) в коленях до максимума, прижав их к телу. Более того, ограничение объема движений суставов нижних конечностей изменяет нормальную кинематику походки. Развитие воспалительных процессов эффективно предотвращается введением внутрь сустава пролонгированных глюкокортикоидов. Например, у больного с гонартрозом уменьшены угловая скорость и объем движения коленного сустава, однако компенсаторно увеличена угловая скорость тазобедренного сустава по сравнению с лицами контрольной группы, сопоставимой по возрасту, полу и массе тела, без остеоартроза. Эффект от препарата длится в течении нескольких дней, количество инъекций в период – 12 месяцев не должно превышать трех. Кроме того, у больных с гонартрозом наблюдается повышение нагрузки на непораженную конечность. Ведущим фактором, определяющим успех терапии, становятся сопутствующие методы, такие как диета, упражнения, образ жизни. В настоящее время общепринятым является тот факт, что длительные пассивные движения оказывают трофическое действие на суставной хрящ и могут способствовать его репарации. Поэтому восстановление функционального объема движений в пораженных суставах является важной задачей немедикаментозного лечения и реабилитации больных остеоартрозе. В настоящее время с целью восстановления объема движений в суставах используют различные физические упражнения: пассивные (мобилизацию сустава осуществляет методист или его ассистент), полуактивные (пациент самостоятельно совершает движения в суставе, методист/ассистент помогает лишь в конце каждого движения достичь максимального объема), активные (пациент самостоятельно выполняет движения в максимально полном объеме). Перед комплексом упражнений возможно проведение массажа или физиотерапии (инфракрасное, коротковолновое, микроволновое излучение, ультразвук) для уменьшения скованности в пораженных суставах и облегчения выполнения упражнений. Одна группа — остеоартроз — хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит стирание суставного хряща, исчезает хрящевая прокладка между костями, которая препятствует их трению. Наиболее часто встречается остеоартроз коленных суставов, а также голеностопных и тазобедренных суставов. Эти суставы несут основную нагрузку при вертикальном положении тела, при ходьбе. И чем больше нагрузка на эти суставы, тем быстрее они изнашиваются, стираются. Увеличивается нагрузка на суставы при тяжелой физической работе, связанной с переносом тяжестей, при усиленной нагрузке на суставы, например, у спортсменов, и, конечно, у людей с увеличенным весом. Чем тяжелее тело, тем больше давит оно на суставы ног при ходьбе, тем больше стираются и повреждаются нежные хрящики, тем больше вероятность развития артроза. В самой хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и она питается из синовиальной жидкости, которая находится в полости сустава. При длительном обездвиживании уменьшается выработка синовиальной жидкости и ее обмен в суставе. Поэтому совершенно необходимо делать упражнения на движение в суставах, гимнастику, даже если суставы болят. Для уменьшения нагрузки на суставы при артрозах также необходимо уменьшение общей нагрузки на суставы путем снижение общей массы тела. Полезным питанием для суставов при остеоартрозе является холодец из ножек и ушей свиней и говядины. Жир при разделке, варке и застывании нужно удалять. В статье Википедии — свободной энциклопедии — «Остеоартроз» пишется, что коллаген, обеспечивающий прочность хрящей, при варке переходит в бульон. Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, обеспечивают многие жизненно важные функции организма: сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов. А это в свою очередь снижает риск развития острого нарушения кровообращения, замедляет старение. Препараты, подобные пищевому желатину, называют хондропротекторами и применяют в официальной медицине для внутримышечного введения. Также в питании нужно уменьшить общую калорийность пищи и включить больше продуктов с высоким содержанием кальция — молочнокислые продукты и продукты, богатые витаминами — овощи и фрукты. Сливочное масло, растительные масла и орехи — богатый источник витамина E и ненасыщенных жиров. Пища, содержащая растительный и животный белок – молочные продукты, мясо, чечевица, фасоль, гречневая каша. Легко усваиваются и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Особенно полезна рыба жирных сортов – лосось, сельдь, тунец. В ней содержатся витамины A и E, которые обладают антиоксидантным действием, защищая клетки от новых повреждений. Углеводы, содержащиеся во фруктах и овощах — в винограде, в малине, в черешне, в тыкве, в морковке, в капусте. Кальций и фосфор – восстанавливают и укрепляют структуру костной ткани и хряща. Они главный источник энергии, необходимой для нормального протекания обменных процессов. А также витамины: Витамин С — просто незаменим в диете при больных суставах. Так как участвует в синтезе эластиновых и коллагеновых волокон, обеспечивая гибкость и прочность хрящу. Кроме того, обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием. Витамины группы B способствуют правильному обмену веществ. Содержатся в яйцах, в бананах, в горохе, в изюме, в печеном картофеле, в чечевице. Жирное мясо – засоряющее кровеносные сосуды, что приводит к образованию бляшек на кровеносных сосудах. Простые сахара — сладкие и сдобные блюда, которые быстро усваиваются и откладываются, превращаясь в жир. Исключая их из рациона мы избавляем наш организм от излишней нагрузки на суставы. Диета при артрозе коленного сустава должна быть сбалансирована, с достаточным содержанием белков, углеводов, жиров, витаминами и минералами. Следуя принципам рационального питания, вы ускорите обменные процессы в организме. Это будет способствовать снижению веса, благотворно влияя на состояние суставов. В комплексе с лечебными процедурами диета при артрозе коленного сустава дает хорошие результаты, возвращая подвижность и гибкость суставов. Наружные средства — это мази, растирки, гели, линименты и др. В спортивной медицине трудно переоценить позитивное действие массажных, согревающих мазей и растирок, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые применяются наружно. Они оказывают раздражающее, согревающее, противовоспалительное действие. Для лечения остеоартроза используются следующие лекарственные формы: Апизартрон, Бом-бенге, Бруфен, Бутадион, Випросал, Випратокс, Капмфоцин, мазь тигровая, Никофлекс, Гепариновая мазь, Венорутон-гель, Репарил гель Н, Фастум гель, Ревма гель, Ревмон гель, Верал, Волыарен Эмульгель, Диклоран гель, Накло-фен, Флугалин, Солпафлекс, Кетонал, Орувель, Нифлурил, Гепароид лечива, Долобене, Пантенол, Финал гон, Ментол, Гэвкамен, Ревма крем д-ра Тайса, Эс-пол, Термо-ревмон, Артросенакс и др. Лечение коленного артроза подразумевает, в первую очередь, согревания больного сустава, для улучшения тока лимфы и обезболивания. Хорошо помогает в этом мазь «Коллаген Ультра» на основе растительных компонентов, которые способны глубоко проникать в ткани, обезболивать, оказывать противовоспалительное действие и уменьшать отек. Измельченные до однородной массы листья алоэ (около 50 г), смешивают со 100 г меда и 150 мл водки. Перед применением согревать до комнатной температуры. Использовать в качестве компрессов на ночь; Цветы медвежьего ушка (коровяка) в количестве 70 г настоять неделю в стакане водки. Использовать для растирания суставов; В равных пропорциях смешать морскую соль и мед, смазать льняную или хлопчатобумажную ткань, наложить на больной сустав и сверху покрыть компрессной бумагой. При использовании народных средств важно помнить о неизлечимости остеоартроза. Эти средства помогут лишь снизить болевые ощущения. Поэтому, пользуясь народными средствами для лечения остеоартроза коленного сустава, всегда следует помнить и о традиционной медицине: листья брусники Средства для наружного применения используются в виде мазей, компрессов, обертываний. Важными компонентами таких лекарственных снадобий являются мед, скипидар, подсолнечное и камфарное масло, мумиё. В различных народных рецептах эти ингредиенты используются в сочетании с лечебными травами. Считается эффективным метод аппликаций горячего картофельного пюре из картофеля, сваренного «в мундире» и растолченного прямо с кожурой, а также метод обертывания больных суставов листьями лопуха. Производят наложение компрессов из распаренного топинамбура, из листьев свежей капусты. Из внутренних препаратов наиболее известными являются настой листьев брусники и настой листьев земляники. Также широко в народных препаратах используется лимон, мед, яблочный уксус, куриный яйца. Может быть ручным или с применением различных массажеров. Мас­сируется не сам сустав, а окружающие его ткани. Не сле­дует проводить самомассаж непосредственно перед едой или сразу после обильного приема пищи. Перерыв между процедурой и едой должен быть около 2 ч. Самомассаж должен проводиться при комфортной температуре, в удобном для Вас положении. При этом мышцы в масси­руемой области тела должны быть максимально рассла­блены. Для лучшего скольжения рук по поверхности тела можно использовать тальк, массажные масла (оливковое, персиковое, кедровое и др.), кремы, специальные мази, рекомендованные врачом. По окончании процедуры лечебного самомассажа с применением мазей на эту область может быть наложена сухая повязка или компресс. Массаж противопоказан при острых лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровоточивости, кожных заболеваниях, высы­паниях, повреждениях кожи. САМОМАССАЖ КОЛЕННОГО СУСТАВА Проводится в положении, когда массируемая нога, слег­ка согнутая в коленном суставе, лежит продольно на ку­шетке, а другая нога опущена вниз. ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЕМЫ: • поглаживание плоскостное и обхватывающее параллель­но двигающимися ладонями обеих рук; • растирание прямолинейное и кругообразное подушеч­ками пальцев, с переменной фиксацией то I пальца, то остальных пальцев. Производится также круговраща­тельное растирание щипцеобразным приемом. Инъекции (уколы) высокоэффективными современными препаратами, которые дают мощный противовоспалительный и оздоровительный эффект в лечении артроза, артроза коленного сустава и остеоартроза и требуют высокой квалификации врача. — Методжект (Метотрексат) — Гиалуроновая кислота — Гомеопатические препараты и др.

Начало: длительная подготовка к замене сустава (ответы травматолога). Но для последнего нужно видеть степень изношенности сустава. По номеру 8 (017) 265 06 25 можно записаться к любым специалистам, в том числе к ревматолагу, травматологу, и получить необходимую консультацию. Скорее всего, таблетками тут не обойтись, нужно прибегать к оперативному вмешательству. — Меняют ли у нас коленный и голеностопный суставы? Тот, кто не хочет ждать, может оплатить стоимость протеза. Врач должен предупредить, что первые процедуры могут вызывать обострение, а потом будет легче. — Пожалуйста, звоните в справочную службу консультативного центра Белорусской медицинской академии последипломного образования по номеру 8 (017) 265 06 25. Принимаю хондрозамин, прошла курсы лечения сабельником и алфлутопом, пью кетонал. — Нерадикального, нехирургического средства для решения вашей проблемы нет. Этот препарат улучшает состояние хрящевой ткани, и он вам показан. Однако эти препараты не рекомендуется принимать постоянно, длительно, так как они вызывают проблемы со стороны желудка и кишечника и могут провоцировать предъязвенные состояния. Однако сегодня существует много препаратов, в которых форма витамина D немного изменена, и он лучше усваивается. — Попробуйте принимать порошки нимесил, таблетки вольтарен, пользуйтесь вольтареновой или ибупрофеновой мазью. Если специалист определит, что у вас есть проблемы с варикозным расширением вен, то вам назначат препараты для улучшения кровообращения. При второй степени мы предлагаем и хирургическое лечение. У меня артроз левого тазобедренного сустава 3-й степени. Какое лечение, кроме как медикаментозными препаратами, используется для профилактики прогрессирования артроза. — Считается, что употребление 1,5-2 л воды в день, независимо холодной или теплой, и определенная диета способствуют потере веса. На базе этого центра работает Профессорско-консультационный центр Белорусской медицинской академии после дипломного образования. Он примет решение относительно того, чем можно вам помочь. — Дипроспан вам показан, но, как я сказал, он применяется один-два раза в год. — Можно, но все равно количество уколов в обе ноги не должна быть больше чем один-два. — Есть околосуставные блокады, и их можно колоть чаще, а кеналог — как и дипроспан, и гидрокортизон — гормональный, внутрисуставный препарат и имеет очень ограниченное количество применений. Хороший эффект дает физиотерапия с гидрокортизоном или фонофорезом, лазеротерапия, другие виды физиолечения. Необходимо пройти осмотр, после чего врач примет решение. Все перечисленное будет отвлекать ваше внимание от боли, рассчитывать же на то, что будет совсем хорошо, уже не стоит. Но сейчас меня беспокоят сильные боли, особенно справа. — Вам нужно показаться хирургу или сосудистому хирургу. — Современные методы лечения включают физиотерапевтическое, медикаментозное и восстановительное лечение. При артрозе 3-й степени такое лечение носит временный характер. Так ли это и можно ли вместо холодной пить теплую воду? Лично я не могу вам сказать «применяйте куриные ножки, и хрящи станут как новые». — В Минске есть Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения. А можно ли с помощью терафлекса избежать уколов в сустав гиалуроновой кислоты? — Вам нужно обратиться в Могилевскую областную больницу к травматологу. Укол может оказать свое действие сразу, а может только через неделю-другую. — А в коленный сустав другой ноги дипроспан колоть можно? — Можете принимать терафлекс или хондроитин сульфат, или структум. Есть еще аппликатор Кузнецова, который можно применять как для позвоночника, так и для колен. Меня поставили в Гродно в очередь на эндопротезирование. Делаю перевязки с хлоргексидином, но помогает слабо. После этого лечения остеоартроза рекомендуется санаторно-курортная реабилитация. Какие современные методы лечения можно применять при таком заболевании? — Нет, я думаю дипроспаном вам пользоваться не нужно. Слышала, что при артрозе рекомендуется выпивать в день 1,5-2 литра холодной воды. Для того, чтобы остановить процесс, нужно применять медикаментозное лечение, подключать физиотерапию. — Народная медицина хотя и существует, но не является доказательной. Изменений особых нет, и кажется, та же проблема начинается с другим коленным суставом. Диагноз — деформирующий остеоартроз голеностопных суставов, вот уже 23 года, и около трех лет — деформирующий остеоартроз коленных суставов. Какие из этих уколов лучшие, сколько их нужно колоть? Внутрь сустава вводится гормональный препарат — с активным началом, который очень хорошо оказывает лечебное действие... На ночь можно делать оборачивания с листьями лопуха. Значит, делайте все перечисленное, и облегчение будет. У меня деформирующий коксартроз справа — 3-й стадии, слева — 2-й. Да, вылечить остеоартроз невозможно, но задержать его развитие можно, нужно ложиться в ревматологическое или травматологическое отделение и проходить курс медикаментозного лечения, которое включает препараты хондопротекторного действия, нестероидные противовоспалительные лекарства, а также физиотерапию. У меня деформирующий артроз правого тазобедренного сустава, 2-я степень. Стоит ли мне воспользоваться этими уколами, будет ли от них эффект? Диагноз — остеоартроз коленных, тазобедренных, голеностопных суставов второй стадии. — Слышала, что для хрящей полезен отвар из куриных ножек... Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, артроз тазобедренного сустава, варикоз... — Я перенесла три инфаркта, есть сердечная недостаточность первой степени, поэтому не рекомендуют. Летом соберите мокрицу, запарьте ее и делайте на сустав горячие компрессы. Есть определенные группы оперативных вмешательств, сохраняющих сустав, но меняют биомеханику, т.е. — Тазобедренные, коленные, голеностопные суставы меняют в РНПЦ травматологии и ортопедии, 6-й больнице г. Для этого нужно обратиться в отдел платных услуг этих учреждений. К сожалению, не существует такой чудо-таблетки, которую достаточно принять, чтобы стать полностью здоровым. Центр располагается на базе Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения на Макаенка, 17. Матери 78 лет, у нее четвертая степень коксартроза. Кардинальной мерой для улучшения вашего самочувствия будет замена изношенного сустава. — Не противопоказано ли мне санаторно-курортное лечение? Снимок показал третью степень изношенности сустава. И это косвенно будет содействовать залечиванию раны. Такое комплексное лечение не вылечит, но однозначно облегчит ваше состояние и будет задерживать развитие патологии. — Минимум три месяца, после чего — перерыв до двух месяцев, и вы опять повторяете курс этой терапии. — Для таких суставов не рекомендуется жирная пища, лучше придерживаться средиземноморской диеты — побольше овощей, фруктов, а также морепродукты, молочные продукты, оливковое масло. А вам не рекомендуют оперировать ногу из-за варикоза? — У вас генерализованная форма остеоартроза, и восстановить хрящи так, чтобы они были, такими же как лет двадцать назад, не представляется возможным. Вам будет показано периодическое санаторно-курортное лечение — ванны, грязелечение, парафинолечение и другие процедуры, а также применение препаратов с хондопротекторным действием, которые помогают восстановить хрящ — структум, терафлекс. — Нимесулид действительно оказывает действие на почки... Вы много лет шли к заболеванию, и нужно фактически столько же времени, чтобы выйти из него. Надо менять сустав, но, может, есть что-то новое в лечении — какие-то уколы? — Если у вас нет проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, нет гипертонии и диабета, то вы можете принимать санаторно-курортное лечение. Можете позвонить в справочную службу и вам скажут, в какие дни я принимаю. Использование хлоргексидина также даст эффект, но это более длительный процесс. У меня была травма голеностопного и коленного суставов. Хирург говорит, что операцией в таком возрасте можно скорее навредить, выздоровление будет идти медленно... — При четвертой степени коксартроза любое консервативное лечение будет безрезультатным. Читайте по теме: — Логойский район, Мария Степановна. После автоаварии у него пострадал тазобедренный сустав. Сейчас очень сильные боли, никак не могу избавиться от них. — У вас очень хороший областной травматолог Сергей Семенович Кисель. У вас скорее всего есть проявления посттравматического артроза. Мол, остается только снимать боль сильными обезболивающими. Если пью нимесулид, то становится легче, но он влияет на почки. Обратитесь к нему за консультацией, и я думаю, вы найдете решение вашей проблемы. Лечить ногу нужно с помощью физиотерапевтических процедур — парафиновых ванн, лазеротерапии, согревающих процедур. Такое комплексное лечение будет давать хороший эффект. Действительно ли в таком возрасте не делают замену суставов? — Еще скажите, я слышала, что реабилитационное отделение в Аксаковщине закрыли и там нельзя подлечиться... Отделение существует и занимается реабилитацией больных, которым назначены оперативные вмешательства на позвоночнике или суставах. Два года назад сломал ногу в голеностопном суставе. — Единственное, чем можно помочь матери, — как можно быстрее прооперировать ее. Особенно если до проблемы с суставом человек был подвижен, а слег только по этой причине. С течением времени могут начаться пролежни, пневмония... У меня коксартроз правого тазобедренного сустава, 4 стадия, левого — 2-3 стадия. Летом 2009 года в Минской областной больнице сказали, что в течение года ждите вызова на замену сустава. Сейчас там говорят, что летом из-за жаркой погоды отменилось много подобных операций, и теперь в лучшем случае меня вызовут в мае. Сколько может стоить платная операция по замене сустава отечественного производства? — Вообще существует журнал регистрации пациентов, где указан срок установки протеза с разницей в месяц-два. — Треск в суставе может быть совсем не тем, за что вы его принимаете. Давно играю в футбол, в ходе которого, как известно, напрягаются коленные суставы. — Думаю, не сообщу вам ничего нового, если напомню, что колени надо беречь. Другое дело, речь не может идти об операции после нескольких инфарктов, при гипертонии. Платная операция по замене сустава может проводиться с использованием сустава отечественного или иностранного производства. Это могут быть проблемы со стороны мышечной аппарата, они определяются при индивидуальном осмотре. Их «крутит» перед плохой погодой, они скрипят, когда приседаю, болят во время быстрой ходьбы. — Вероятно, вы метеозависимый пациент, и у вас проявляется такая склонность со стороны суставов. Не так давно заметил, что во время подъема по лестнице «чувствую» сустав. Есть такое выражение: в коленный сустав нельзя даже плохо посмотреть. Сустав иностранного производства стоит от 2 до 3,5 тысяч долларов, отечественный немного дешевле. Кроме того, при самых больших суставных изменениях — 3-4 степени — сустав не будет хрустеть, он просто будет болеть. Я порекомендовал бы вам обратиться за консультацией к терапевту или ревматологу, чтобы специалист определил, нет ли у вас какого-то системного заболевания. В вашем случае необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию коленного сустава. Если нет желания ждать установки бесплатного протеза, можно оплатить его стоимость и выполнить операцию вне очереди. Слышала, что для лечения травм тазобедренного и коленного суставов применяется такой метод лечения, как артроскопия. — При этом методе мы с помощью инструмента «заходим» в сустав и видим его изнутри. Такое исследование на 90 процентов помогает прояснить ситуацию относительно как костных изменений, так и изменений в мягких тканях. С выбором протеза поможет разобраться врач-травматолог. При обнаружении инородных тел, разрастаний мы их удаляем, делаем своеобразный «туалет» сустава, вычищаем его. Лечебная помощь, разумеется, будет зависеть от того, что именно будет обнаружено. МРТ коленного сустава можно пройти в любом диагностическом центре. Мне много неприятностей приносят кости, которые разрослись у больших пальцев стоп. — Это скорее всего поперечное плоскостопие с отклонением первого пальца. Существуют специальные стельки для такой патологии, вкладыши между пальцами, которые в определенной степени приносят облегчение. Светлана Борисенко, Ольга Шевко, март-апрель 2011 года. id=76832&idate=2011-03-30 Читайте также: суставы болят не только у старых.



Деформирующий артроз суставов , , степени симптомы, лечение.

Артроз коленного сустава, или гонартроз, является самым частым артрозным поражением суставов. Основная масса пациентов, сталкивающихся с этой проблемой — люди пожилого возраста, большинство из них — женщины. Поскольку симптомы артроза коленного сустава нарастают постепенно, за медицинской помощью вовремя обращаются немногие. Тем временем интенсивность дегенеративных процессов нарастает, не только причиняя больному сильные страдания, но и ведя к необратимым изменениям в суставах. Итак, какие же симптомы артроза коленного сустава наиболее часто встречаются: Кстати, на ранних стадиях заболевания боль локализуется преимущественно на внутренней стороне сустава — это также является типичным признаком начинающегося артроза. В дальнейшем заболевание способно привести к деформации суставов, невозможности разогнуть конечности и, как следствие, инвалидности. При диагнозе артроз коленного сустава лечение направлено как на уменьшение боли, так и на восстановление нормальных функций конечности. Итак, направления лечения гонартроза: Артроз коленного сустава, лечение которого весьма продолжительно и не всегда приносит ожидаемый результат в запущенных случаях, довольно просто купировать на ранних стадиях развития. Регулярный прием Коллаген Ультра способствует блокированию дегенерации гиалинового хряща и восстановлению его структуры. Хондропротекторы, как ясно из названия — препараты, защищающие хрящ. К наиболее известным медикаментам этой группы относятся глюкозамин и хондроитинсульфат. Они питают хрящевую ткань и также восстанавливают ее структуру. Применение «Коллагена Ультра глюкозамин» позволит получить необходимые вещества для восстановления повреденных костных тканей. Купить Коллаген Ультра Нестероидные противовоспалительные средства при гонартрозе применяются с целью стихания болей и уменьшении воспалительного отека пораженного сустава. Наиболее часто при суставных патологиях используют Диклофенак Натрия, Диклак, Пироксикам, Индометацин и Флексен. Сам по себе НПВС не могут остановить деформирующий артроз коленного сустава, лечение ими помогает лишь облегчить страдания пациента и уменьшить болевой синдром. НПВС применяют в таблетированных формах, инъекциях или гелях и кремах для поверхностного нанесения на пораженную область.

Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания. Слово «остеоартроз» – позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis – окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита – одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ. Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко. Существует четыре основных общих симптома артроза, это: Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и появляются обычно ночью. В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете. Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока. Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол. Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема. Это, пожалуй, исчерпывающий список стандартных фармацевтических средств. Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Наоборот, следует «грешить» такими блюдами как холодец и хаш, сваренные на основе хрящей и ножек, поскольку при их приготовлении в блюда вываривается содержащихся в субпродуктах и костях коллаген – строительный материал хрящевой ткани. Такие «тяжелые» блюда должны чередоваться с легкими – на основе кисломолочных продуктов и овощей. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя – категорически противопоказан.



Деформирующий артроз коленного сустава Гонартроз артроз коленного.

На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов — отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя. Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних — захватывает и внешнюю. Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава — острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача. Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости — эндорфины. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам Современные БАД для восстановления суставов. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет , улучшить общее состояние организма. Бубновский — доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование. Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста. По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Кроме того, не стоит слишком преувеличивать возможности этих лекарственных средств при терапии артроза, да они эффективны, но в случаях когда процесс разрушения зашел слишком далеко, вырастить новую здоровую хрящевую ткань уже невозможно и уповать на хондопротекторы не стоит, при 3 степени артроза чаще всего помогает только оперативное лечение. Более того, даже при степени хондропротекторы оказывают медленное воздействие, приводят к улучшению не сразу, поэтому требуется не менее курсов в год. Также врачи рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании хондропротекторов:. Их также необходимо принимать в комплексе с хондропротекторами. Также, чтобы улучшить кровоснабжение, если артроз не сопровождается синовитом скоплением жидкости , то врач может порекомендовать использование согревающих мазей и жидкостей таких как Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен — они придают ощущение комфорта и тепла, редко дают побочных эффекты. Это означает, что самолечение этого серьезного заболевания категорически не допускается. На данное время это единственный способ, позволяющий восстановить подвижность колена. Недостатками указанных операций являются ограниченность срока службы протеза, высокая цена. При артроскопии все хирургические манипуляции проводятся путем осуществления микроскопических проколов в суставе. Во время операции из сустава удаляются пораженные фрагменты хряща, сгустки и проч. Для снижения нагрузки применяется околосуставная остеотомия. Ее показано делать, когда сустав еще не полностью разрушен. Курс терапии хондропротекторами может быть довольно продолжительным — полгода и даже больше, так как эффект от них проявляется довольно медленно. Все эти действия позволяют предотвратить нарушение питания хрящевой ткани, которое и становится причиной развития патологического процесса. Артроз суставов — тяжёлое заболевание, от которого невозможно полностью избавиться, но можно значительно замедлить его развитие при правильном лечении. Учитывая это, при первых же подозрениях на его присутствие следует поспешить к врачу. Она богата ненасыщенными жирными кислотами, выводящими арахидоновую кислоту из организма. Эти нутриенты борются с воспалением и ускоряют обновление хрящевых тканей. Естественное старение организма сопровождается ухудшением обмена веществ и постепенным изнашиванием суставов. А вот ролик, в котором ведущий ревматолог России Насонов Е. О том, как защитить в домашних условиях свои хрящи от разрушения, читайте здесь. Однако специалисты отмечают рост диагностирования заболевания в достаточно молодом возрасте и связывают это с лишним весом пациентов, в особенности с ожирением, и сопровождающими его явлениями гипертонией и диабетом. Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Доказано, что, чем раньше наступает ожирение , тем выше риск артроза. Борьба с болью, восстановление подвижности сустава и замедление разрушительных процессов — основные задачи лечения артроза. С этой целью прибегают как к медикаментозной, так и к немедикаментозной терапии. Немедикаментозное лечение артроза предусматривает физиотерапию, ЛФК, массаж, санаторно-курортное оздоровление с использованием лечебных грязей. Из нетрадиционных методов могут быть использованы пиявки и акупунктура. Лечебная физкультура и занятия рекомендованными видами спорта имеют важнейшее значение для профилактики и лечения артроза колена. Вторичный артроз развивается в уже деформированном суставе например, из-за травмы или постоянных физических перегрузок. Если же нет четко выраженных причин возникновения вторичного артроза, то границу между этими двумя формами заболевания провести достаточно сложно. В восточной медицине выделяют два типа артроза: Один из первых и главных симптомов заболевания — поражение большого пальца стопы. Артроз поражает, в первую очередь, опорные суставы, расположенные в нижней половине тела человека, — тазобедренный, коленный, сустав большого пальца стопы, а также суставы локтей и фаланг пальцев рук и позвоночника. С помощью правильного питания можно если не предотвратить, то значительно замедлить и отодвинуть развитие артроза. Если у человека, страдающего артрозом , есть лишний вес, нужно постараться похудеть. Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография. Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание диета. Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:. В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные. При артрозе нестероидными, то есть негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам. Говоря о затратах, следует уточнить, что основная их часть уходит на медикаменты, которые нужно применять курсами, а некоторые постоянно с профилактической целью. Помимо этого, при необходимости замены коленного сустава на искусственный протез его также необходимо оплатить, поскольку его стоимость не входит в перечень услуг, покрываемых стандартным страховым полисом. Прогноз заболевания зависит от степени его агрессивности, качества проводимого лечения и дисциплинированности больного. Чем раньше проявляются первые признаки заболевания, чем скорее происходит переход от одной стадии разрушения хряща к другой, тем более агрессивным считается течение заболевания. Под дисциплинированностью больного подразумевается умение его непреклонно следовать рекомендациям врача касательно как медикаментозного лечения, так и поддержания правильного образа жизни. Оцените свой вес с помощью автоматического калькулятора массы тела! Физиопроцедуры, применяемые при деформирующем артрозе коленного сустава.

ЛФК при артрозе коленного сустава приходит на помощь, когда больному нужно преодолеть боль и убрать симптомы артроза. Лечебная физкультура содержит определенный набор упражнений для суставов, которые позволяют не только восстановить колени, но и укрепить их. Лечебная гимнастика при гонартрозе (так в медицине называют артроз колена) позволит пациенту излечиться, если он будет последовательным и упорным. Соединяя ЛФК с физиотерапией, лечением грязями, пиявками, электрофорезом, пациент имеет все шансы восстановить колени. Если полностью артроз и не пройдет, то прогресса в разрушении сустава наблюдаться не будет. Пациенту не нужна будет операция, он не пойдет на инвалидность и сможет вернуться к обычной жизни. Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава имеет регламент, которому нужно следовать, чтобы избежать лишних страданий и повреждения колена: Лечебная физкультура для коленных суставов предупреждает осложнения и восстанавливает активность сустава. К занятиям нужно подходить комплексно, совмещая физические упражнения с тренажерами, упражнениями в воде и курсами реабилитации. При артрозе можно заниматься и на велотренажере, показаны упражнения пилатеса, асаны хатха-йоги и микродвижений. Важно заниматься гимнастикой для коленей под наблюдением опытного тренера. Для разработки мышц при артрозе коленного сустава применяются степперы — тренажеры, работающие по принципу ходьбы. Физические упражнения при артрозе коленного сустава запрещены, если они вызывают резкую боль. Запрещено приседать низко, гулять слишком долго, носить тяжести, выполнять различные рывки. Когда во время выполнения комплекса упражнений обострилась хроника, нужно отказаться от него хотя бы на неделю. Проведение зарядки и последующих упражнений комплекса лфк при артрозе позволяет медпрепаратам активнее работать в организме. Но не всегда мы можем себе позволить личного тренера или посещение реабилитационного центра. В таком случае не стоит отчаиваться и просто начать заниматься гимнастикой для коленных суставов в домашних условиях. В этом случае нужно быть очень осторожным и не заниматься, когда чувствуете боль. К упражнениям нужно подходить взвешено и при малейших неприятных ощущениях отказаться от них. Артроз начинается если слишком сильно нагружать суставы, иметь лишний вес или серьезно повредить коленные суставы. Для избавления от боли, нужно изменить свое отношение к здоровью полностью. Заниматься суставной гимнастикой при артрозе коленного сустава крайне необходимо. В колене увеличивается объем движений, понижается мышечный тонус, мышцы не перерождаются в рубцы. В течение длительного периода после упражнений улучшается кровообращение вокруг сустава и разрушенного хряща. Гимнастика для лечения деформированных суставов колен влияет не только на нижние конечности, но и на весь организм. к содержанию ↑Пользовалась для лечения артроза коленного сустава медицинскими препаратами, применяла различные народные средства – примочки, растирки. Облегчение почувствовала только когда начала делать суставную гимнастику. Получил артроз коленей, тяжело работая в забое в постоянной сырости. Все указывало на то, что одними лекарствами и диетой не обойтись.

Это заболевание опасно тем, что неизлечимо, максимум чего можно добиться это ремиссии, но в 3 степени это трудная задача, нередко запущенный вариант недуга требует хирургического вмешательства, а то и вовсе эндопротезирования сустава. Да, сейчас возможно заменить почти любую часть тела, не говоря уже о суставах, вот только в редких случаях возможно произвести замену более двух раз, поэтому крайне не рекомендуются прибегать к столь радикальным мерам. Сначала лучше попробовать медикаментозное и прочее лечение. Есть такие продукты, употребление которых в пищу может вызвать прогрессирование или обострение заболевания. Ограничиваются в первую очередь жирные сорта мяса, колбаса, сардельки и сосиски. Крайне нежелательны продукты быстрого приготовления и фаст-фуд, его все чаще предлагают рестораны быстрого питания. Последние продукты опасны не только при гонартрозе, но и при многих других заболеваниях. Обострению способствуют кислые сорта фруктов, а также соки, которые из них были приготовлены. Нежелательны в рационе питания при гонартрозе и простые сахара, которые в избытке содержат сладкие блюда и сдоба. Эти вещества способны быстро усваиваться и после откладываться в виде жира. Диетическое питание, применяемое при гонартрозе, должно отличаться сбалансированностью, содержать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве и, несомненно, витамины и минералы. Если постоянно придерживаться принципов правильного питания, то ускоряются процессы обмена в организме. За счет этого снижается вес, что благоприятным образом сказывается на состоянии суставов. Диетическое питание, в комплексе с медикаментами, которые назначаются врачом при гонартрозе, дает положительный эффект на протяжении самого короткого времени. Результатом становится подвижность и гибкость суставов, заболевание постепенно отступает.





Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.