Список бесплатных лекарств на 2018 год

Учитывая, что в сложившихся экономических условиях обеспечение лекарственными средствами населения и учреждений здравоохранения не улучшается, а работа отечественной фармацевтической промышленности не решает в полной мере стоящих перед ней задач, Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению N 2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством экономики Российской Федерации, Государственным комитетом Российской Федерации по промышленной политике в 3-месячный срок: рассмотреть предложения предприятий по созданию финансово — промышленных групп в области производства и реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения и по вопросам, требующим решения Правительства Российской Федерации, внести соответствующий проект постановления; совместно с Государственным комитетом Российской Федерации по оборонным отраслям промышленности и Комитетом Российской Федерации по химической и нефтехимической промышленности представить в Правительство Российской Федерации предложения по привлечению конверсируемых предприятий и организаций к разработке и производству лекарственных средств. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации до 1 октября 1994 г. Установить следующий порядок производства и реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения: производство и реализация лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляются предприятиями — изготовителями этой продукции при наличии лицензии, выдаваемой Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации; реализация лекарственных средств предприятиями, организациями и учреждениями разрешается при наличии лицензии, выдаваемой лицензионными комиссиями органа государственного управления субъекта Российской Федерации или по его поручению органами местного самоуправления, или лицензионной комиссией по реализации лекарственных средств Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; устанавливать размер скидки со свободных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, реализуемые населению по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений предприятиями, учреждениями и организациями аптечной сети; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; устанавливать для предприятий аптечной сети независимо от форм собственности размеры торговых надбавок к ценам отечественных изготовителей или поставщиков импортных лекарственных средств и изделий медицинского назначения; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения. внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации предложения: об отмене ввозных таможенных пошлин на не производимые в стране фармацевтические субстанции, сырье, материалы, технологическое оборудование, комплектующие и запасные части к нему для производства продукции медицинского назначения; об отмене таможенных пошлин на экспортируемые лекарственные средства, оборудование для фармацевтической промышленности, изделия медицинского назначения отечественного производства; о введении ввозных таможенных пошлин на производимые в Российской Федерации готовые лекарственные средства, сырье и субстанции для их производства и изделия медицинского назначения в размерах, обеспечивающих защиту интересов отечественных производителей. Министерству здравоохранения и Медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством финансов Российской Федерации, Министерством внешних экономических связей Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерством экономики Российской Федерации, Российской академией медицинских наук, Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Комитетом Российской Федерации по государственным резервам разработать и ввести в 1994 году финансовый механизм и систему мер, обеспечивающих: возможность экстренных поставок учреждениям здравоохранения иммунобиологических препаратов и других средств борьбы с эпидемиями; создание на предприятиях фармацевтического профиля переходящего запаса сырья и полуфабрикатов, необходимого гарантийного запаса готовых препаратов, резерва мощностей; проведение в установленные сроки освежения неприкосновенных запасов медицинского имущества и мобилизационного резерва. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством финансов Российской Федерации и Министерством экономики Российской Федерации до 1 сентября 1994 года в установленном порядке внести в Правительство Российской Федерации предложения об освобождении: предприятий независимо от форм собственности от налога на прибыль, полученную при производстве медицинской продукции, входящей в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, и ее реализации в течение пяти лет по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, согласованному с Министерством экономики Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации; от налога на добавленную стоимость на не производимое отечественной промышленностью технологическое оборудование, комплектующие и запасные части к нему и вспомогательные материалы, ввозимые на территорию Российской Федерации для обеспечения производства продукции медицинского назначения; от специального налога с предприятий, учреждений и организаций для финансирования поддержки важнейших отраслей народного хозяйства с импортируемого технологического оборудования, комплектующих изделий, запасных частей к нему и вспомогательных материалов, ввозимых на территорию Российской Федерации для обеспечения производства продукции медицинского назначения. Федеральной энергетической комиссии и Межведомственной рабочей группе по обеспечению народного хозяйства топливом, электрической и тепловой энергией по представлению Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации и Российской академии медицинских наук рассмотреть вопрос о включении в перечень предприятий, организаций и учреждений, не подлежащих ограничению и прекращению отпуска (отгрузки) топливно-энергетических ресурсов, производств, выпускающих лекарственные, профилактические, диагностические средства и изделия медицинского назначения. Министерству финансов Российской Федерации, Министерству экономики Российской Федерации, Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации рассмотреть вопрос о погашении задолженности за выполненные работы на предприятиях медицинской промышленности по централизованным капитальным вложениям и внести предложения о дальнейшем финансировании строительства незавершенных объектов. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1992 г. ЧЕРНОМЫРДИН Участники гражданской и Великой Отечественной войн, боевых операций по защите СССР из числа военнослужащих, проходивших службу в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, и бывших партизан; лица вольнонаемного состава бывшей Советской Армии, Военно-Морского Флота, войск и органов Министерства внутренних дел СССР, Комитета государственной безопасности СССР, занимавшие штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в период Великой Отечественной войны, находившиеся в этот период в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсии на льготных условиях, установленных для военнослужащих частей действующей армии; инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним по льготам инвалиды Все лекарственные средства; лечебные минеральные воды (оплачивается только стоимость посуды как возвратной тары), медицинские пиявки,телескопические очки, предметы ухода за больными (мочеприемники, калоприемники), лечебные пояса типа «Варитекс», «Жибо» и другие, магнитофорные аппликаторы, противоболевые стимуляторы марок ЭТНС100-1 и ЭТНС-100-2, эластичные бинты и чулки. N 970 «О порядке формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и обеспечении мер по социальной защите населения» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, N 25, ст. Работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными . Граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1988 — 1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лица, начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1988 — 1990 годах службу в зоне отчуждения. Лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в «рабочих колоннах НКВД», иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные, в том числе граждане из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности (далее именуются -реабилитированные лица); лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, включая граждан из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности (далее именуются — лица, признанные пострадавшими) Инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными, кроме лекарственных средств имеют право на приобретение с 50-процентной скидкой изделий медицинского назначения (мочеприемников, калоприемников), перевязочных средств по медицинским показаниям. Указанные в настоящем абзаце лица имеют право на льготы при приобретении лекарственных средств при условии, что они имеют инвалидность или являются пенсионерами и постоянно проживают на территории Российской Федерации.

Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемые по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием. № 239-3, ст.10 «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан». №1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан». №1390 «О внесении изменений и дополнений в Постановление Совета Министров РБ от г. № 65 «Об утверждении Перечня основных лекарственных средств». Постановление Министерства здравоохранения РБ от г. №111 «О внесении изменений и дополнений в Постановление МЗ РБ от г. №128 «О внесении изменений и дополнений в постановление МЗ РБ от г.



Что принимать при артрите? Препараты для лечения артрита суставов: метотрексат, золотой ус, сульфасалазин, димексид, асд-1,2, глюкозамин, кортизон

От льготы на получения лекарств не отказывалась, но льготные лекарства не выдавали т. объясняли, что лекарства заказывают для конкретного человека только один раз в год – в декабре. Дали инвалидность в психо - неврологическом диспансере в августе 2013 года. Первый вопрос по поводу того действительно ли лекарства заказываться могут в подобных учреждениях только раз в год? Я надеялась что буду получать льготные лекарства хотя бы с января 2014, как и обещали врачи. От льготы на получения лекарств на 2014 год я не отказывалась. Но получилось так, что врачи заказали не то лекарство какое мне нужно на 2014 год – в итоге я опять осталась без льготных лекарств. Второй вопрос - как мне поступить в такой ситуации, ведь моей вины тут нет? Однако врач выдающий льготные рецепты на лекарства как компенсацию выдала мне один раз лекарства, которого мне хватило на 3 недели и сказала что если получится, может как-нибудь в этом году даст еще раз лекарства, хочу заметить она мне не рецепт льготный выписала как это положено, а просто выдала на руки три упаковки моего лекарства. При этом она говорила о каких то фондах, а так же другому врачу о том что кто то из больных требовал выдать какие то лекарства, которые даже не в ходят в список льготных лекарств – и ей выдали. Третий вопрос - как можно объяснить выдачу мне лекарств на руки, замечу лекарств, входящих в список льготных лекарств, и выдачу лекарств не входящих в этот список больной так же на руки? И что может быть это за фонды – может быть какие – либо благотворительные фонды, мне это все совсем не понятно, надеюсь поможете разобраться.

(РФ) можно скачать по этой ссылке Список льготных лекарств, 2015 г. Отличие от прошлых лет, это то, что в списке указывается не торговое наименование лекарства, а действующее вещество. Например, матберы там нет, а есть ритуксимаб – действующее вещество мабтеры. Это обусловлено тем, что торговых названий у одного действующего вещества может быть с десяток в зависимости от производителя. Например, действующее вещество Ацетилсалициловая к–та может идти торговыми марками Аспирин, Асковит, Витамин С, Роствит, Тромбо АСС, Сетебе 500 и т.д. Действующее вещество можно посмотреть в инструкции к препарату.или по этим ссылкам Ссылка 1ССылка 2(РФ) можно скачать по этой ссылке Список льготных лекарств, 2015 г. Отличие от прошлых лет, это то, что в списке указывается не торговое наименование лекарства, а действующее вещество. Например, матберы там нет, а есть ритуксимаб – действующее вещество мабтеры. Я уже отказалась от бесплатных лекарств, потому что остался только метипред, даже Тромбо АСС убрали. Это обусловлено тем, что торговых названий у одного действующего вещества может быть с десяток в зависимости от производителя. Официальный текст документа на сайте Минздрава: Как и всегда, он сформирован, исходя из МНН (международные непатентованные наименования). Лечение: яквинус 10 мг, мовалис 15 мг, метипред 4 мг. Перечень сформирован исходя из международных непатентованных наименований (МНН), а не торговых. Например, действующее вещество Ацетилсалициловая к–та может идти торговыми марками Аспирин, Асковит, Витамин С, Роствит, Тромбо АСС, Сетебе 500 и т.д. Я уже отказалась от бесплатных лекарств, потому что остался только метипред, даже Тромбо АСС убрали. Где, что и как "выдают" - это вопрос к тому, кто "выдает". Лечение: яквинус 10 мг, мовалис 15 мг, метипред 4 мг. Перечень сформирован исходя из международных непатентованных наименований (МНН), а не торговых. Исключить лоббирование нельзя, но в данном случае тотальным оно не может быть по определению - на одно МНН может быть множество торговых наименований. Действующее вещество можно посмотреть в инструкции к препарату.или по этим ссылкам Ссылка 1ССылка 2 Ваш список уже несколько раз устарел. Принципы льготного лекарственного обеспечения хорошо известны и уж точно каждый квартал не меняются. action=show&id=20663Жизнь нельзя продлить, но ее можно расширить. Исключить лоббирование нельзя, но в данном случае тотальным оно не может быть по определению - на одно МНН может быть множество торговых наименований. Вы забываете что отдельные фирмы занимают лидерские позиции по определенным препаратам! кстати множество торговых наименований не подразумевает качество так как генерики имеют не всегда лучший эффект. Перечень существует по большей части для государственных или муниципальных закупок, каковые осуществляются на конкурсной основе (торги, тендеры). А препарат оригинал всегда удерживает достаточно стойкую наработанную лидирующую позицию! Поэтому почти гарантированно будут закуплены дешевые дженерики. Перечень существует по большей части для государственных или муниципальных закупок, каковые осуществляются на конкурсной основе (торги, тендеры). Если препарат прошел регистрацию в России, то разговоры о качестве имеют нулевое значение. В индивидуальных случаях бывают истории и они есть на форуме, когда врач выписывает более качественный дженерик (того же метотрексата). Лечение: яквинус 10 мг, мовалис 15 мг, метипред 4 мг. Поэтому почти гарантированно будут закуплены дешевые дженерики... У вас есть статистика о закупках на которую вы опираетесь чтобы мы долго не спорили? Но в условиях дефицита бюджета такие истории массовыми не будут. проблемы с тендерами могут быть начиная с допуска к тендеру и заканчивая завышением цен... Знаете, а я вот боюсь дженерика этого качественного ли? Судьба оригинальных, или, что плачевней, инновационных препаратов в развивающихся странах в пору кризиса незавидная. "более качественный дженерик" - фраза априори бессмысленная! Когда исчез М в свое время, места себе не ходила, так как методжекты всякие не идут, все что производства Германии, все лекарственные препараты для меня неэффективны. И в тот момент где то с жизнью мысленно прощалась, правда. И да, чем такой льготный, лучше я сама куплю, моя жизнь и мое здоровье мне дорого. С тех пор, как вышло из обычая носить шпагу, совершенно необходимо иметь острый язык…! Гейне) Только человек, начисто лишенный воображения, не сможет найти повода, чтобы выпить шампанского!

#

Бесплатные лекарства для льготных групп населения: список на 2018 год

ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 декабря 2017 г. N 548-п О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ ОТ 27 ФЕВРАЛЯ 2010 ГОДА N 85-П "ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ, ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ОТПУСКАЕМЫМИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ИЛИ СО СКИДКОЙ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА АВТОНОМНОГО ОКРУГА" В соответствии с Законами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 25 февраля 2003 года N 14-оз "О нормативных правовых актах Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", от 12 октября 2005 года N 73-оз "О Правительстве Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет: 1. Внести в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 февраля 2010 года N 85-п "Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств бюджета автономного округа" следующие изменения: 1.1. В преамбуле слова "патронатных воспитателей и воспитателей детских домов семейного типа" исключить. В подпункте 1.4 пункта 1, строке 5 приложения 1 слова ", патронатных семьях, детских домах семейного типа" исключить. Приложение 3 к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 февраля 2010 года N 85-п ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, КОТОРЫМ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ Раздел I. Для граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, включенных в региональный сегмент Федерального Регистра, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. По решению формулярной комиссии Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры для граждан, отнесенных к отдельным категориям, по жизненным показаниям могут быть закуплены иные лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ЛИЦ С НАРУШЕНИЯМИ ОБМЕНА АРОМАТИЧЕСКИХ АМИНОКИСЛОТ Раздел III. МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ И СРЕДСТВА ДИАГНОСТИКИ Иглы к шприц-ручкам - игла-скарификатор автоматическая (детям до 18 лет) Калоприемники (для кода 512) Мочеприемники (для кода 512) Перевязочные средства (для кода 512) Тест-полоски для определения глюкозы в крови - система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования) у постели больного в целях диагностики in vitro (не более 14 упаковок на 1 больного в год, для детей - не более 29 упаковок на 1 больного в год для кода 519, не более 4 упаковок на 1 больного в год для кодов 520, 521) Шприц-ручка - автоинъектор инсулина стандартный, со сменным картриджем (детям до 18 лет - 1 в 3 года) Шприцы одноразовые (для кода 512) Изделия очковой оптики - очки корригирующие (для кодов 501, 502). Приложение 4 к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 февраля 2010 года N 85-п ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 6 ЛЕТ, ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ ЖИЗНИ, ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В СЕМЬЯХ ОПЕКУНОВ ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЕЙ, ПРИЕМНЫХ СЕМЬЯХ ". В подпункте 9.2 пункта 9 приложения 5 слова "и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года N 785 "О Порядке отпуска лекарственных средств" заменить словами "Российской Федерации от 11 июля 2017 года N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность". Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2018 года. Губернатор Ханты-Мансийского автономного округа - Югры Н.

Российская газета: Екатерина Иосифовна, еще лет сорок назад ревматизм был в лидерах? Хотя всегда поражал не только, как считалось, людей благополучных, а всех подряд. Его последняя картина "Купальщицы" была написана человеком, суставы которого были разрушены. Алексеева: Это ведь только кажется, что в медицине ничего существенно не меняется: как болели люди, так и болеют. За последние десять лет сделан фантастический скачок, в том числе в ревматологии. Поэтому ребятишки лежат в любых других отделениях, лечит их обычный педиатр, который не всегда владеет даже азами нашей специальности. Об этом корреспондент "РГ" беседует с профессором Екатериной Алексеевой. Мой любимый художник - великий французский импрессионист Огюст Ренуар - с ранней молодости страдал ревматоидным артритом. Несмотря на это, до конца своих дней продолжал создавать шедевры. И всего 19 ставок врачей-ревматологов - тоже на всю страну. Если вовремя не поставить диагноз, не начать лечить, то суставы начинают разрушаться и в конечном итоге больной садится в инвалидное кресло. Через два года многие наши страдальцы становятся инвалидами. Прежде всего вовремя и правильно поставленный диагноз. И дети в нашей стране госпитализируются не в специализированные отделения, а на обычные педиатрические койки. И это, не удивляйтесь, сыграло злую шутку с нашими пациентами - управленцы посчитали: нет ревматизма, нет проблемы. А ведь при лечении важнейший фактор - знание происхождения недуга. При ревматоидном артрите причина никому в мире неведома. При ревматоидном артрите мишенью для иммунной системы становятся суставы. Поражаются не только суставы, но и сердце, легкие, другие внутренние органы. А врачей - детских ревматологов у нас в стране нет. Алексеева: Потому что в номенклатуре специальностей нет этой специальности. Алексеева: Врач-педиатр, который часто не владеет достаточными знаниями по диагностике и лечению ревматических заболеваний. Но причина такого иммунного сбоя в отличие от ревматизма неизвестна. Алексеева: Ведомо то, что по неизвестным причинам иммунная система, которая дана каждому из нас, чтобы хранить свое и уничтожать чужое, начинает свое воспринимать как чужое и открывает некие военные действия против самого себя. У детей, страдающих ревматоидным артритом, может повыситься температура. Есть фотография, на которой Огюст Ренуар сидит в инвалидном кресле, а кисть привязана шнурком между первым и вторым пальцем правой руки. Ревматология сейчас - одна из самых бурно развивающихся отраслей медицинской науки и практики. Нам удалось в свое время утвердить приказ N 29 "О совершенствовании оказания ревматологической помощи детям в РФ". Появились новые препараты, созданные на основе генной инженерии специально для лечения ревматоидного артрита. Но в инвалидной коляске он бы не сидел, и кисть к пальцам ему бы не привязывали. Признаюсь, зрелище не для слабонервных: видеть скрюченных, изможденных детей, их несчастных, измученных родителей невозможно... В этом приказе было четко прописано, кто может оказывать помощь этим больным, какое дополнительное профессиональное образование должен получить врач-педиатр. Эти препараты - своеобразная революция в лечении наших пациентов. Дело в том, что этот очень давний препарат, который во многих случаях спасает жизнь, например при лечении системной красной волчанки, у ребенка, больного ревматоидным артритом, вызывает тяжелейшую зависимость, остановку в росте, отставание в половом развитии, тяжелый остеопороз с переломами позвоночника. У нас наблюдаются 12-15-летние дети, которые по своему физическому и половому развитию соответствуют семи-, восьмигодовалым. Алексеева: Такими детьми должны заниматься специалисты. Ребенок должен поступить в специализированное учреждение, где есть все для дальнейшей диагностики и лечения. Конечно, все 18 тысяч детей с ревматоидным артритом не могут лечиться в Москве. А там и недостаток знаний, и недостаток лекарственных препаратов. А преднизолон для больного ревматоидным артритом - это плен. РГ: Сотворить его помогают генно-инженерные препараты? Более того, даже дозы его не всегда контролируются. Хотя в последнее время нам все чаще подвластно чудо. РГ: Принимать, насколько мне известно, надо и после того, как ребенок покинул стационар? А вместе с этим дети теряют право на все льготы, в том числе и лекарственные, и на проезд, и так далее. Но парадокс заключается в том, что после курса нашего лечения дети совершенно не похожи на больных, страдающих ревматоидным артритом. инвалидность им либо не присваивается, либо, если была ранее, снимается. Сын Кирилл - студент лечебного факультета этой академии. Но помимо этих препаратов им постоянно нужны другие лекарства, стоимость которых намного превышает возможности родительских кошельков. Муж - Петр Францевич Литвицкий, проректор Московской медицинской академии имени Сеченова. Генно-инженерные препараты дети получают в нашем центре. РГ: В вашем отделении - сама видела - дети лежат не только на кроватях, но и на раскладушках. Заведует ревматологическим отделением Научного центра здоровья детей РАМН. Декан факультета послевузовского профессионального образования педиатров ММА имени Сеченова. Справка "РГ" Екатерина Иосифовна Алексеева родилась в Москве в семье журналистов. Окончила в 1985 году Первый московский медицинский институт. Обе ее диссертации посвящены лечению ювенильного ревматоидного артрита. Берем всех, берем самых тяжелых, берем по санавиации. Что мы наконец сможем лечить всех детей, попавших в ревматоидную беду.

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Женщин среди болеющих примерно в 5 раз больше, чем мужчин. В целом же, по данным исследователей, ревматоидным артритом страдают 1-2% населения земного шара. До настоящего времени причины заболевания до конца не изучены. Но это не означает, что родственники больного заболеют со 100%-ной вероятностью. Недуг возникнет лишь при наличии благоприятствующих ему факторов. Факторы риска Инфекция Почти у половины больных возникновению ревматоидного артрита предшествовало острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Достаточно часто заболевание развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита. Стресс, сильное переохлаждение - перечисленные факторы ведут к снижению иммунных сил и возникновению аллергических реакций. В результате реактивность может оказаться нарушенной таким образом, что организм начинает производить антитела, атакующие его же собственные суставы и ткани. Такой процесс называется аутоаллергией, поэтому ревматоидный артрит в настоящее время отнесен к аутоиммунным заболеваниям. При ревматоидном артрите первично поражается синовиальная оболочка суставов (оболочка, выстилающая поверхность суставов), в которой протекают процессы воспаления. При этом синовиальные клетки активно размножаются, образуя агрессивную ткань - паннус, которая в процессе роста разрушает костную, хрящевую ткани и связки, что приводит к разрушениям и деформациям суставов. Клинические проявления ревматоидного артрита Начало ревматоидного артрита обычно или подострое 20%-ное, или постепенное 70%-ное с болевым синдромом, отечностью и скованностью суставов по утрам. Количество пораженных суставов увеличивается на протяжении нескольких недель или месяцев. Лишь у 10% больных дебют ревматоидного артрита острый. Крупные суставы обычно вовлекаются в процесс позднее. Обычно при ревматоидном артрите, кроме поражения суставов, наблюдаются и другие проявления заболевания в сыворотке крови обнаруживается повышенный уровень ревматоидного фактора - белка, который вырабатывается перед воспалением. Часто у больных отмечается чувство слабости, ухудшение аппетита и сна, повышение температуры тела до 37,2-38 ° С, озноб. У 20-35% больных, обычно имеющих ревматоидный фактор в сыворотке крови, с тяжелым течением заболевания встречаются ревматоидные узелки (подкожные узелки). Типичная локализация узелков - локтевой сустав и разгибательная поверхность предплечья. Узелки часто появляются в период обострения заболевания и исчезают по мере улучшения общего состояния. Течение заболевания волнообразное: периоды ухудшения самочувствия больного сменяются периодами спонтанных улучшений. Со временем к поражению суставов прибавляются различные нарушения деятельности внутренних органов. Избежать обострений поможет не только непрерывное лечение, но и меры предосторожности. Поэтому, если вы любитель дачного отдыха, следует быть осторожнее! Лечение ревматоидного артрита При наличии инфекции или при подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений, например не наблюдается лихорадки или полиневропатии, лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных препаратов - индаметацина, ортофена, напроксена, реже - ибупрофена. Одновременно в наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные препараты - гидрокортизон, метипред, кеналог. Нестойкость результатов указанной выше терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Как правило, базисные препараты начинают действовать спустя месяц. Применение базисных средств лечения ревматоидного артрита должно проводиться под постоянным контролем врача, знающего все аспекты действия этих препаратов. Базисные препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 месяцев подряд, а при отчетливом положительном эффекте прием продолжается в течение многих лет. В настоящее время в качестве базисной терапии используют препараты пяти групп: соли золота (кризанол, ауранофин) D-пеницилламин (купренил) антимикробный препарат сульфасалазин иммунодепрессанты - метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран антималярийные средства - далагил, плаквенил. При ревматоидном артрите назначают далеко не безобидные препараты. Особенно серьезно надо относиться к гормональным средствам. Любое самовольное изменение дозы или отмена препарата неизбежно ведут к обострению заболевания. Имейте в виду, что гормоны вызывают осложнения: сахарный диабет, язву желудка, непропорциональное ожирение. Да и другие препараты - салицилаты, цитостатики, D-пеницилламин - могут вызвать боли в желудке, поносы, аллергию, изменение состава крови. Трудно сказать, от чего больше страдают органы пищеварения - от ревматоида или от лекарств, которыми его лечат. При появлении болей в животе, тошноты и рвоты сделайте гастроскопию - возможна язва желудка. А защитить желудок от разъедающего действия лекарств помогут препараты типа альмагеля. Но не надо воспринимать побочное действие лекарств как что-то неизбежное. Препаратов очень много, поэтому врач всегда найдет замену. Если вам врач уже поставил диагноз (не спешите себе ставить диагноз без врача - вы можете загубить здоровье при неправильном лечении! Большое значение в ослаблении натиска ревматоидного артрита имеет лечебная физкультура, которая поддерживает максимальную подвижность суставов и сохранение мышечной массы. ), то главная задача - затормозить развитие артрита и не стать беспомощным инвалидом. Ревматолог есть не в каждой поликлинике, но в районной - обязательно. Не тратьте время на поиски суперврача (а уж суперцелителя - тем более, это опасно для вашего здоровья). Поскольку ревматоидный артрит протекает с обострениями, которые медики называют активными фазами, вам надо научиться распознавать видимые признаки активности ревматоидного артрита. Это сделать нетрудно.- Приучите себя измерять температуру два раза в день - утром и вечером. Повышение температуры и связанные с ней слабость и недомогание свидетельствуют об активности процесса.- Осматривайте и ощупывайте суставы. Поскольку температура может повышаться при любом воспалительном заболевании, то припухлость и боль в суставах говорят об активности ревматоидного артрита. Пощупав сустав, можно заметить, что кожа над ним горячая. Не забывайте, что болеть могут не только ранее пораженные суставы, но и новые.- При первых признаках воспаления обращайтесь к врачу. Понадобится не только полное обследование, но и подбор лекарств, и корректировка их дозы, и комплекс лечебных процедур. Все это возможно только в больнице.- После ликвидации обострения полезно провести курс санаторного лечения. Долечиваться лучше в санаториях Евпатории, Мацесты, Одессы и Пятигорска. Получить бесплатную или льготную путевку, а заодно оформить санаторно-курортную карту можно у своего ревматолога. Если воспаление суставов нельзя не заметить, то изменения во внутренних органах долго не дают о себе знать: очень часто они протекают под маской других заболеваний. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить состояние больного, но создают угрозу его жизни. Ревматоидный артрит не обходит стороной самый важный орган - сердце. Чтобы поймать ревматоидный кардит в самом начале, проводите самоисследование: считайте пульс, отмечайте не только количество ударов, но и их равномерность, ежедневно измеряйте давление. Следите, как вы переносите физическое утомление, не появляются ли боли в сердце и одышка. Есть смысл чаще делать ЭКГ, а при настораживающих признаках попросить врача направить на эхокардиографию. Почти у половины больных ревматоидным артритом поражаются легкие. Первыми ласточками бывают кашель и одышка, появляющиеся одновременно с воспалением суставов. Важно вовремя обратить на них внимание и посетить врача. Для выявления запущенных изменений легких надо сделать рентген. Почти всегда при ревматоидном артрите снижается уровень гемоглобина в крови. Поэтому следите за кожей - ее бледность указывает на анемию. А слабость и головокружение говорят, что анемия резко выражена. Всегда храните предыдущий результат, чтобы врач мог сделать выводы на основании сравнения. Заболевание принимает тяжелый характер при поражении почек. Собирайте мочу в прозрачную баночку и рассматривайте содержимое на свету. Мутная моча может свидетельствовать о наличии в ней белка, а красная - крови. И следите за отеками: появляющиеся с утра мешки под глазами свидетельствуют о нарушении работы почек. Об этом же говорит и стойкое повышение артериального давления. Не пренебрегайте диспансерными осмотрами, регулярно консультируйтесь у специалистов, не дожидайтесь появления явных признаков ревматоидного артрита. Ревматические артриты - это воспаления суставов, вызванными нарушениями иммунитета они могут возникнуть в любом возрасте. На фоне ревматизма или с его начала при выраженной интоксикации. высокой температуре тела возникает острое или подострое воспаление суставов. Суставы деформируются вследствие накопления в их полостях воспалительной жидкости (синовит). Пораженные суставы приобретают полусогнутое рефлекторное положение. Температура кожи над суставами повышена, разлитая боль, под кожей формируются узелки. Довольно часто наблюдают кольцевидную эритему, положительный симптом флюктуации, а в коленном суставе — баллотирование надколенника. Такая летучесть поражений суставов типична для ревматического полиартрита или олигоартриту. При ревматическом поли- или олигоартрите никогда не появляются контрактуры. Возникают кардит, эндокардит с присущими им клиническими проявлениями. увеличение СОЭ, выраженность которых зависит от остроты течения заболевания, повышение уровня фибриногена, серомукоида, иммуноглобулинов. В воспалительной синовиальной жидкости значительно увеличивается концентрация фибрина, мононуклеаров до 80-95%. Для ревматического артрита характерно снижение остроты воспаления суставов с началом лечения салицилатами. Ревматоидный артрит - классическая разновидность ревматических заболеваний. Для него характерно сочетание общих проявлений аллергии с поражением различных органов и систем организма, а так же значительно выраженные местные изменения в суставах. Лечить ревматоидный артрит довольно долго и нелегко . Выбор методов лечения зависит в первую очередь от интенсивности аллергической реакции организма, от особенностей местного проявления заболевания, от общего состояния организма больного, а также от условий его жизни и работы. Не исключена так же возможность хирургического вмешательства при ревматоидном артрите. Удаление на ранних стадиях заболевания синовиальной оболочки сустава, в которой в большом количестве присутствуют измененные лимфоциты, помогает устранить источник аллергии, то есть главный очаг воспаления. Много внимания уделяется также методам хирургического лечения окостенения позвоночника, фиксированию его в правильном положении. проведенное в специальных санаториях, может быть очень результативным, особенно на ранних стадиях заболевания, при невысокой активности процесса. Комплекс специфических физиотерапевтических процедур способствует изменению иммунологической реактивности организма, улучшая тем самым обменные процессы в суставах, усиливая питание тканей, окружающих суставы и уменьшая интенсивность воспалительного процесса. Сейчас существует много лечебных центов, где успешно применяют новые методики лечения подобного заболевания. Например, в Псковской области есть медицинский центр Медтайм. в котором уже давно успешно практикуют лечение не только ревматоидного артрита, но и многих других ревматологических заболеваний и прочих "внутренних поломок". Так как этот медицинский центр является многопрофильным и работают в центре Заслуженные врачи России и славу он снискал заслуженно. Лечение ревматоидного артрита комплексное и достаточно длительное. Но, несмотря на все сложности и трудности в борьбе с этим недугом, благодаря высокому уровню современной медицины, люди, страдающие этим заболеванием, могут смотреть в будущее с оптимизмом и уверенностью в том, что при своевременно начатом и систематическом лечении, ревматоидный артрит вполне возможно побороть, сохраняя еще долгие годы хорошую работоспособность и возможность жить полноценной жизнью. У некоторых людей под воздействием ряда факторов аутоиммунная система теряет контроль над лимфоцитами следящими за собственными клетками, и начинается процесс разрушения собственных здоровых клеток организма. Наиболее часто встречаемое системное заболевание - артрит. Инвалидность при ревматоидном артрите наблюдается в 4 раза выше, чем при других разновидностях артрита. Если задеты мелкие суставы запястья или пальцев, наблюдается заметное уменьшение подвижности после сна, пораженные коленные и голеностопные суставы дают о себе знать болью во время ходьбы. Во время обострения отмечается опухание пораженных участков, повышение температуры, потливость, железодифицит, эмоциональная апатия, депрессия. Ранняя диагностика и правильная терапия позволяют надолго отложить инвалидность при ревматоидном артрите. Чем раньше проявилось заболевание, тем чаще последствием является инвалидность при ревматоидном артрите. Вследствие того, что аутоиммунные заболевания носят хронический характер, вылечиться полностью от таких заболеваний на данный момент врачи считают невозможным. Проводится комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранение болевых ощущений и воспалений. В регионах зреет бунт «счастливых» обладателей льгот на лекарства РАННИМ апрельским утром в Улан-Удэ (Республика Бурятия) начался штурм аптеки при поликлинике № 1. Хорошие результаты дают сочетание медикаментов с лечебной физкультурой и народными средствами в виде мазей и компрессов. Передовой отряд «штурмовиков» — бабушек, дедушек и инвалидов — ворвался в здание. Но победа так и не была достигнута: многие вернулись с «поля боя» с пустыми руками. Причиной, побудившей этих обычно тихих законопослушных граждан на столь нестандартное поведение, послужило отчаяние, до которого были доведены льготники. Они, наученные горьким опытом, знают, что, если не получить льготные лекарства в тот единственный день месяца, когда их привезли, можно остаться без препаратов на оставшиеся двадцать девять или тридцать дней. Поэтому страждущие прибывают под стены аптеки за два-три часа до открытия и ждут счастливого момента, когда дверь распахнётся. На сей раз собралась столь внушительная толпа, что врываться в заветную дверь пришлось с боем. Битва в самом прямом смысле идёт не на жизнь, а на смерть. Ведь если не получить нужные лекарства, то покупать их придётся самим. Например, инвалиду-астматику ежемесячно нужно тратить порой до восьми тысяч. При этом жизнь без лекарств не просто осложняется, она невозможна. И вот эти люди по нескольку месяцев не получают своих лекарств. Мало того, их издевательски заставляют ходить в поликлинику, как на работу, вновь и вновь у и без того затурканных врачей выписывать рецепты, стоять в очередях, штурмовать аптеки, и что в итоге? Хорошо, если они смогут получить один-два препарата. Да и то зачастую это самые дешёвые из необходимых лекарств. Федеральные и региональные чиновники, призванные отвечать за лекарственное обеспечение, излучают уверенность и оптимизм и не видят никаких проблем. Мало того, недавно руководитель прокуратуры Калининградской области Сергей Табельский заявил, что закупленные за счёт федерального бюджета на сумму 27,9 миллиона рублей льготные лекарства оказались просроченными из-за их невостребованности. Это заявление вызвало волну возмущения калининградских льготников, которые уверяют, что эти лекарства до них просто не дошли. Чиновники некоторых регионов используют стратегию «лучшая защита — нападение». Так, по сообщению пресс-службы прокуратуры Нижегородской области, Чкаловская центральная районная больница судилась с прокуратурой, не желая оплачивать лекарство для шестилетнего мальчика-инвалида. Родителям пришлось в конце концов на собственные деньги покупать необходимый препарат. Минздрав той же области настаивал на том, что не обязан обеспечить семилетнюю девочку-инвалида жизненно необходимым лекарством, но проиграл суды. А минздрав РФ на полном серьёзе обдумывал предложение ввести наказание для пациентов, которые получают рецепты на бесплатные лекарства, а потом не соблюдают указания врача по их применению. Впрочем, похоже, здравый смысл всё-таки восторжествовал, и эту «гениальную мысль» отложили в долгий ящик. В частности, предлагалось лишать на некоторое время таких пациентов права получать препараты. Никаких других телодвижений в сторону реального решения проблемы у наших чиновников не наблюдается. А тем временем, судя по информации с мест, ситуация лишь усугубляется. Напомню, что до аптечного штурма в Улан-Удэ подобные же события произошли в Бердске (Новосибирская область), где в результате давки и драки в очереди за льготными лекарствами сломали витрину. Для наведения порядка пришлось вызвать наряд полиции, который вынужден был дежурить в аптеке ещё около двух часов. «Мятеж» льготников подавить не составило труда, но вот сами «мятежники» далеко не все смогли получить свои препараты: лекарства просто кончились. Многие ли из них доживут до следующего посещения аптеки? Рынок лекарственных средств в России нуждается в тщательной проверке. Необходимо защищать препараты, которые пользуются популярностью у населения, и поэтому чаще всего подделываются, что сказывается на состоянии здоровья людей. Об этом говорил Дмитрий Медведев на Совете Федерации. Хотя контрафактные лекарства составляют всего лишь 1% из общего числа лекарственных средств, но это популярные лекарства, поэтому в расчете на потребителя это достаточно много. Медведев: Развивать и усовершенствовать законодательную базу в данном сегменте Ужесточить требования, предъявляемые к маркировке лекарств Защищенная маркировка не должна сильно повлиять на ценообразование Отследить всю цепочку создания и фасовки лекарств с целью выявить слабое звено, наиболее доступное для фальсификации Ужесточить уголовную ответственность за контрафакт Упорядочить продажу лекарств по льготным рецептам. Еще одно предложение, которое очень давно муссируется, запрет на рекламу лекарств. Люди покупают лекарства, руководствуясь рекламой, а не рекомендациями врача. Неконтролируемый прием лекарств сказывается отрицательно на состоянии здоровья больных. Олег Михеев предложил ввести поправку к уголовному кодексу, предполагающую штраф за изготовление и продажу лекарств низкого качества или лишение свободы сроком до 3 лет. Если в цепочке распространения лекарств состояла группа лиц, либо лекарства предназначались для детей, то срок заключения должен быть больше и штраф выше. В случае нескольких смертных случаев в результате приема лекарств срок заключения может вырасти до пожизненного. В настоящее время подобные преступления практически не наказываются, они могут попасть под статью о частной деятельности в производстве лекарств, о незаконной продаже лекарств, о непредупреждении о последствиях приема и тому подобное. Но он сообщил, что опасаться надо не поддельных лекарств, так как их немного, а БАДов, предлагаемых населению как лекарства. Но данные преступления караются небольшими штрафами. И надо ужесточить законы, регулирующие продажу биологических добавок, а также их рекламу. Единоросс Разиет Натхо заявил, что поддельных лекарств в России практически нет, а основной фальсификат – это просроченные и расфасованные заново лекарства. Статистика показывает За здоровый образ жизни высказывается 78% Россиян Но придерживаться здорового образа жизни готовы лишь 26% Часто посещают аптеки 38% Россиян Более 80% пользуются лекарствами Льготы на лекарство имеют 14% жителей России Но 39% льготников покупают лекарства за полную стоимость всегда, еще 14% очень часто, 9% изредка. Лишь 38% больных пользуются льготами постоянно, среди них очень много тех, которые пользуются дорогостоящими лекарствами и купить их за полную цену не в состоянии, в эту категорию входят люди, получающие льготные лекарства, которых в свободной продаже нет 27% не покупают лекарства по льготе, так как процесс получения таких лекарств представляется сложным 26% не могут купить лекарство, так как оно в аптеке отсутствует 70% людей, пользующихся лекарствами, считают, что цены очень высоки Из них 20% признались, что хотя бы один раз не смогли купить желаемое лекарство из-за высокой цены Расстраивались из-за отсутствия в наличии нужного лекарства 11% Покупали рекламируемое лекарство, которое не принесло облегчения, 7% потребителей 5% покупали подделку. Что касается выбора производителя, то Более 20 лет назад больше доверяли Российским лекарствам 45% опрошенных Затем предпочтения резко сместились в сторону импортных лекарств Пять лет назад положение начало выравниваться, половина респондентов отвечает, что им безразличен производитель, лишь бы средство помогало. По последней поправке к закону о распределении лекарств обеспечение лекарствами, в том числе и больных с редкими заболеваниями, передано в регионы. К сожалению, часто таким больным приходится добиваться лекарств через суд. А состояние здоровья некоторых людей с редкими заболеваниями критическое. Справка: редкими считаются заболевания, если они встречаются не чаще 10 раз на 100000 людей. В России таких больных примерно 10000 человек, среди них есть дети. Стоимость лекарств может составлять 2 – 3 миллиона рублей в месяц. Регионы не хотят нести такие расходы, иногда они даже не включают больных в федеральный регистр. Список больных на федеральном уровне помогает с обеспечением лекарств через спонсоров, иногда пациентов отправляют на лечение на спонсорские деньги. Даже в сравнительно благополучной Москве дело обстоит далеко не благополучно. Например, одним заболеванием из списка (пароксизмальная ночная гемоглобинурия) в Москве страдает 17 человек, 9 из которых нуждаются в пожизненном лечении. Ни один из девятерых не получает лекарства по льготам. В Питере из 10 больных получает льготные лекарства лишь 1 человек. Представители общественных организаций, занимающиеся данными вопросами, уже неоднократно предлагали вернуть обеспечение лекарствами больных с редкими заболеваниями в федеральное ведомство. Но, похоже, чиновники мало заинтересованы такими проблемами, им есть куда распределить федеральные деньги. В 2012 году из-за отсутствия лекарств умерло 5 детей и 10 взрослых из списка больных редкими заболеваниями. Новая инициатива Минздрава – возмещение средств, потраченных на лекарства, некоторым категориям больных с 2017 года. В настоящее время подобной поддержкой могут воспользоваться дети до трех лет, беременные, инвалиды и ветераны. На региональном уровне список может быть расширен, но фактически этого не происходит. К сожалению, возможность оформления выплаты столь запутана и сложна, что ей практически не пользуются. В новом же постановлении категории людей, которые могут воспользоваться этой выплатой, вообще не определены. Скорее всего, все-таки останется предложение Минздрава. На обеспечение лекарствами льготных категорий в 2012 году выделено более 95млрд рублей и около 37млрд рублей потрачено из региональных средств. На новую инициативу потребуется выделение еще 58,7млрд рублей. Брать их будут из системы обязательного медицинского страхования. В год на одного человека выделяется примерно 3500 рублей. Из этих денег часть средств возьмут на компенсацию лекарств. Но чиновники говорят, что на больных это не отразится, потому что выделяются средства на всех, а болеют не все. По статистике, услугами ОМС пользуются примерно 67% из застрахованных. То есть, на одного человека приходится услуг на 4600 рублей. За счет «неболеющих» с трудом покрывается дефицит бесплатных услуг. Пациент придет на бесплатные процедуры, а ему скажут, что лимит исчерпан. То есть в очередной раз людей будут просить оплачивать услуги, которые должны быть бесплатными, потому что не хватает денег. Конечно, настоять на получении бесплатной услуги можно. А для объяснения нехватки денег в системе бесплатного медицинского образования появится новая лазейка…Медицинские учреждения не поддерживают никакой связи со спортивными обществами. Хотелось бы, чтобы в медицине и фармакологии был наведен порядок. Чтобы врачи получали достойную зарплату, чтобы больные, нуждающиеся в дорогостоящем лечении, могли получить его бесплатно, чтобы в поликлиниках не было очередей, а в больницах создавались нормальные условия для лечения, чтобы был принят закон о страховании пациентов от ошибок. Вроде бы на государственном уровне предпринимаются меры для улучшения положения в здравоохранении. Будем надеяться, что попытки будут успешными и состояние здоровья Россиян улучшится. Правительство Москвы Департамент здравоохранения города Москвы ПРИКАЗ №18от 18 января 2011 г. ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯВ целях повышения уровня оказания медицинской помощи населению, рационального использования бюджетных средств приказываю: Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Теги: · тест-полоски · сахарный диабет · диабетики · федеральный льготник Из 39 городских социальных аптек, которые обслуживают льготников, опять пропали тест-полоски и шприцы для больных сахарным диабетом . НВ постоянно пишет о безобразном снабжении больных людей бесплатными лекарствами. Правда, сейчас ситуация сложилась не такая, как обычно: для федеральных льготников тест-полоски есть, а для региональных - нет. Как так получилось и вообще, почему больных людей поделили на две категории, выяснила корреспондент НВ. Люди, получающие льготные лекарства по рецептам, не могут найти в аптеках тест-полосок и шприцов.- Раз в два месяца я получаю рецепты у врача на бесплатные тест-полоски и шприцы, - жалуется диабетик Григорий Михайлов. - Шприцов нет с начала года, но я уже привык и покупаю их сам за 600 рублей 100 штук. Тест-полоски худо-бедно раньше получал, а пару дней назад меня в льготном отделе вообще убили, сказав, что они есть, но только для федеральных льготников, а я, как оказалось, региональный! Получается, что, когда был принят 122-й закон, всех граждан, имеющих право на льготы, поделили. Лекарственные препараты и медицинские изделия они могут получать за счет федерального бюджета. Государство тратит на одного федерального льготника аж 870 рублей в месяц. К ним относятся люди, страдающие определенными заболеваниями, но не имеющие степень инвалидности. Эти льготники имеют право на бесплатные лекарства по рецептам врача за счет города. Сколько на регионального льготника готов потратить город - неизвестно. В комитете по социальной политике нам лишь сказали, что эта сумма на порядок меньше федеральной.- Размер субвенций городского бюджета зависит от количества региональных льготников и объема обеспечения их лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, - такой расплывчатый ответ дали в ведомстве. Интереснее другое: как оказалось, федеральным льготником быть выгоднее, чем региональным. Льгот у федералов больше (если, конечно, они выполняются). Например, социальный пакет, в который помимо бесплатных лекарств входят санаторно-курортное лечение и проезд до места отдыха и обратно. Так как лекарств в аптеках сегодня нет, то федеральные льготники от соцпакета отказываются и берут деньгами (750 рублей в месяц - это предусмотрено по закону). По данным отделения Пенсионного фонда РФ по Петербургу и Ленобласти, от соцпакета отказались 63 процента федеральных льготников, или 360 тысяч (! ) человек.- Федеральные льготники действительно отказываются от лекарств, так как их нет в аптеках, - прокомментировала ситуацию фармацевт-провизор одной из льготных аптек, - поэтому людей с рецептами становится все меньше, а лекарства в аптеках для федералов, соответственно, появляются все чаще, так как спрос падает. С региональными льготниками ситуация не меняется - число их прежнее (так как от лекарств им отказываться невыгодно - компенсация законом не предусмотрена), а медикаментов по-прежнему не хватает. Местные власти, говорят в комитете по здравоохранению, денег на свою часть лекарств регионалам дали. Но в начале года возник дефицит льготных тест-полосок для диабетиков . лекарств для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом, астмой&hellip Эти перебои продолжаются до сих пор. В комитете по здравоохранению на все находятся объяснения: то смена поставщика, то внезапно рухнувшая информационная база, то затянувшиеся аукционы по выбору поставщиков льготных лекарств&hellip В этом ведомстве к проблемам со льготными лекарствами настолько привыкли, что уже ничему не удивляются. И пытаются обнадежить льготников вот уже полгода, причем одними и теми же словами.- Тест-полоски для больных сахарным диабетом и шприцы поступят в ближайшее время, все документы подписаны, лекарства на Центральной фармацевтической базе, - говорит официальный представитель городского ком-здрава Евгения Семенова. Софья Прокошева, заместитель редактора отдела городской информации НВ. Фото Евгения Лучинского Теги: · тест-полоски · сахарный диабет · диабетики · федеральный льготник Архангельск, 25 июня - Аи Ф-Архангельск. Свыше 184 миллионов рублей выделяет Поморью федеральный бюджет на лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на льготы, сообщает пресс-служба министерства здравоохранения Архангельской области. Статья по теме Так, регион в ближайшее время получит 184 миллиона 400 тысяч рублей, из них 49,4 миллиона пойдут на лекарственное обеспечение федеральных льготников и 135 миллионов - на лекарства для региональных льготников. Льготное обеспечение лекарственными средствами, особенно людей, страдающих орфанными заболеваниями, требует существенных затрат. Мы сообщали федеральному Минздраву об остроте проблемы. В результате нас услышали, регион получил дополнительные деньги, которые позволят значительно снизить напряженность с лекарственным обеспечением льготных категорий граждан, - отметила министр здравоохранения Архангельской области Лариса Меньшикова.. Напомним, постановление о выделение регионам дополнительных средств подписал накануне премьер-министр России Дмитрий Медведев. Документ разработан в соответствии с антикризисным Планом первоочередных мероприятий по обеспечению устойчивого развития экономики и социальной стабильности в 2015 году.





Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.